Content validity of the Post-Stroke Guidance and Follow-up Booklet.

OBJECTIVES: to provide sources of content validity evidence for the Post-Stroke Guidance and Follow-up Booklet. METHODS: a quantitative-qualitative approach, using two Delphi method and content analysis rounds. The Educational Content Validation Instrument in Health was sent to 53 independent judges. A Content Validity Index above 0.90 was considered. RESULTS: of the 14 nurses who participated, 64.3% have experience with stroke care, 35.7% with primary care and 64.3% with educational material production. In content analysis, judges' suggestions were stratified into four categories: material conformation, objectivity, accuracy and perception. Spelling changes were made to the images, addition of functionality scale, adequacy of technical terms and language. The Content Validity Index in the second round showed a concordance of 0.97. CONCLUSIONS: the booklet presented satisfactory content validity sources of evidence.

Content validity of the Post-Stroke Guidance and Follow-up Booklet / Validación de contenido del Cuaderno de Orientación y Seguimiento Post-Accidente Cerebrovascular / Validação de conteúdo da Caderneta de Orientação e Acompanhamento Pós-Acidente Vascular Cerebral

ABSTRACT Objectives: to provide sources of content validity evidence for the Post-Stroke Guidance and Follow-up Booklet. Methods: a quantitative-qualitative approach, using two Delphi method and content analysis rounds. The Educational Content Validation Instrument in Health was sent to 53 independent judges. A Content Validity Index above 0.90 was considered. Results: of the 14 nurses who participated, 64.3% have experience with stroke care, 35.7% with primary care and 64.3% with educational material production. In content analysis, judges' suggestions were stratified into four categories: material conformation, objectivity, accuracy and perception. Spelling changes were made to the images, addition of functionality scale, adequacy of technical terms and language. The Content Validity Index in the second round showed a concordance of 0.97. Conclusions: the booklet presented satisfactory content validity sources of evidence.

RESUMEN Objetivos: proporcionar fuentes de evidencia de validación de contenido para el Manual de Orientación y Seguimiento Post-Accidentes Cerebrovascular. Métodos: abordaje cuantitativo-cualitativo, utilizando dos rondas del método Delphi y análisis de contenido. El Instrumento de Validación de Contenido de Educación en Salud fue enviado a 53 jueces independientes. Se consideró un Índice de Validez de Contenido superior a 0,90. Resultados: de los 14 enfermeros que participaron, el 64,3% tiene experiencia en el cuidado del ictus, el 35,7% en la atención primaria y el 64,3% en la producción de material educativo. En el análisis de contenido, las sugerencias de los jueces fueron estratificadas en cuatro categorías: conformación, objetividad, precisión y percepción del material. Se realizaron cambios ortográficos a las imágenes, adición de escala de funcionalidad, adecuación de términos técnicos y lenguaje. El Índice de Validez de Contenido en la segunda ronda mostró una concordancia de 0,97. Conclusiones: la cartilla presentó fuentes de evidencia de validez de contenido satisfactorias.

RESUMO Objetivos: prover fontes de evidências de validação de conteúdo para a Caderneta de Orientação e Acompanhamento Pós-Acidente Vascular Cerebral. Métodos: abordagem quanti-qualitativa, utilizando duas rodadas do método Delphi e análise de conteúdo. O Instrumento de Validação de Conteúdo Educativo em Saúde foi enviado para 53 juízes independentes. Considerou-se um Índice de Validade de Conteúdo acima de 0,90. Resultados: dos 14 enfermeiros que participaram, 64,3% têm experiência com atendimento a Acidente Vascular Cerebral, 35,7% com atenção primária e 64,3% com produção de material educativo. Na análise de conteúdo, as sugestões dos juízes foram estratificadas em quatro categorias: conformação, objetividade, precisão e percepção do material. Foram realizadas alterações ortográficas nas imagens, adição de escala de funcionalidade, adequação de termos técnicos e linguagem. O Índice de Validade de Conteúdo na segunda rodada demonstrou concordância de 0,97. Conclusões: a caderneta apresentou fontes de evidências de validade de conteúdo satisfatórias.

Effects of Photobiomodulation Therapy (LED 630 nm) on Muscle and Nerve Histomorphometry after Axonotmesis.

Peripheral injuries constitute a substantial clinical problem with unsatisfactory treatment. The study's objective was to analyze the effects of photobiomodulation therapy (PBMT) on median nerve regeneration and muscle recovery after axonotmesis. Twenty-four rats were randomized into three groups: control (CG), injury (IG), and LED therapy (LEDG). A 630 ± 20 nm (300-mW) LED was placed in contact with the skin. One point over the injury site was irradiated for 30 s, delivering 9 J (9 J cm-2 ). PBMT irradiation was performed once daily for 5 days followed by two-day interval and then more five consecutive days of treatment. Proximal and distal segments of the nerve and flexors muscles were removed for histomorphometric analysis using H&E staining for muscles and osmium tetroxide for nerves. The myelinated fiber and axon diameter and the myelin sheath thickness were greater in the proximal and distal nerve segments in the LEDG compared to the IG (P ≤ 0.05). The number of myelinated fibers was greater in the distal segment of the LEDG (P ≤ 0.05). The area, circumference, and diameter of the muscle fibers were larger in the LEDG than in the IG (P ≤ 0.05). The PBMT protocol used favored axonal regeneration and muscle recovery.

Abordagem não-farmacológica na cefaleia do tipo tensional: efeitos da hidroterapia sobre a dor e a qualidade de vida / Non-pharmacological approach in tension-type headache: effects of hydrotherapy on pain and quality of life

Há poucos relatos na literatura de abordagens não-farmacológicas para o tratamento da cefaleia do tipo tensional (CTT), problema comum que gera impacto negativo na vida dos portadores, e nenhum sobre o protocolo de hidroterapia proposto. O objetivo do estudo foi verificar os efeitos da hidroterapia sobre a intensidade da dor e frequência das crises, bem como sua interferência na qualidade de vida dos portadores. Um protocolo de hidroterapia com 12 sessões de 60 minutos em piscina aquecida a 31º, contemplando aquecimento, alongamentos, exercícios aeróbicos e exercícios de relaxamento foi utilizado em três indivíduos com diagnóstico médico de CTT. A terapia promoveu melhora no Headache Impact Test (HIT-6), na Es- cala de sonolência de Epworth e no questionário de disfunção temporomandibular (RDC/TMD). Através do diário de dor de cabeça foi verificada redução da frequência da CTT nos três indivíduos durante a terapia e essa redução foi mantida após trinta dias do tratamento. Um indivíduo apresentou diminuição da intensidade da dor durante e após 30 dias do tratamento. O estudo sugere que a hidroterapia pode ser indicada para diminuir a frequência da CTT, bem como para melhorar a qualidade de vida dos portadores.

There are few reports in the literature of non-pharmacological approaches for the treatment of tension-type headache, common problem that generates significant negative impact on quality of life of patients, and none about therapeutic protocol proposed by this study. The aim of the study was to assess the effects of hydrotherapy on the reduction of pain intensity and frequency of crises and their interference in the quality of life of patients. A hydrotherapy protocol with 12 sessions of 60 minutes in pool heated to 31 degrees contemplating heating, stretching, aerobic and relaxation exercise was applied in three patients with clinical diagnosis of tension-type headache. The therapy promoted improvement in the Headache Impact Test (HIT-6), in the Epworth Sleepiness Scale and in the Temporomandibular Dysfunction Questionnaire (RDC / TMD). Through of a daily of headache a reduction in the frequency of tension-type headache was observed in the three individuals during therapy and this reduction was maintained after thirty days of treatment. An individual had a decrease in pain intensity during and after 30 days of treatment. The study suggests that hydrotherapy can be indicated to decrease the frequency of tension-type headache, as well as to improve the quality of life of individuals.

Efeito das atividades rítmicas nas habilidades motoras de paciente atáxico: um estudo de caso / Effect of rhythmic activities on motor abilities of an ataxic patient: a case report

Pacientes atáxicos apresentam uma disfunção de coordenação sobre a sequência de ativação muscular e disfunção na performance rítmica e movimentos alternados. O objetivo desse estudo foi investigar a influência das atividades rítmicas no desempenho motor e funcional de um paciente atáxico. M.A., sexo feminino, 57 anos participou de 18 sessões de atividades rítmicas, 3 vezes por semana por 40 minutos. A ataxia foi avaliada pela Escala de Avaliação e Classificação de Ataxia (SARA) e para avaliação rítmica foi utilizado o Teste do Padrão Rítmico (TPR), que avalia a execução de algumas habilidades motoras na presença de um ritmo sonoro. A terapia consistiu em atividades de coordenação motora associadas com atividades rítmicas. As atividades eram realizadas com auxilio de um metrônomo utilizando música de andamento lento e, em seguida, andamento rápido. As avaliações foram aplicadas antes e após a intervenção. Antes a após a intervenção a paciente obteve 12 pontos na SARA (0 - ausência de ataxia e 40 - ataxia grave), o que mostra uma manutenção dos sintomas relacionados à ataxia. Antes da intervenção, a paciente foi incapaz de realizar qualquer atividade do TPR de forma adequada, obtendo 0pontos. Após a intervenção, oito das 10 atividades foram realizadas corretamente, pontuando 8. Melhoras nas habilidades motoras após a intervenção puderam ser adquiridas indiretamente, como o equilíbrio estático e dinâmico. Esta habilidade não foi diretamente treinada na terapia, porém a realização com sucesso das atividades salto skip, elevação alternada dos joelhos e deslocamento lateral do TPR, ao final da intervenção, demonstra uma melhora no quesito equilíbrio. A intervenção com as atividades rítmicas melhorou a capacidade de executar atividades relacionadas ao TPR enquanto trouxe uma abordagem lúdica e prazerosa ao tratamento embora não tenha exercido influência sobre as características motoras da ataxia avaliadas pela SARA.

Ataxic patients present a coordination dysfunction on the sequence of muscle activation and dysfunction on performing rhythmic and alternating movements. The objective of this study was to investigate the influence of rhythmic activities on motor and functional performance in an ataxic patient. M.A., female, 57 years old underwent 18 sessions of rhythmic activities, 3 times a week for 40 minutes. Ataxia features were assessed by the Scale for Assessment and Rating of Ataxia (SARA) and rhythmic performance was assessed using the Test of Rhythmic Pattern (TPR), which evaluates the performance of some motor skills in the presence of a rhythm. Rhythmic activities consisted of motor coordination activities associated with rhythmic features. Activities were performed following a metronome, using slow-paced music and then fast-paced music. SARA and TPR have been assessed before and after the intervention. Before and after intervention the patient obtained 12 points at SARA (0-absence of ataxia and 40-severe ataxia), which shows a maintenance of the symptoms related to ataxia. Before intervention, the patient was unable to perform any activity of TPR in the appropriate way, scoring 0 points. After intervention, 8 of the 10 activities have been performed correctly, scoring 8. Improvement on motor abilities post intervention were indirectly acquired, as static and dynamic balance. Balance was not directly trained during therapy sessions, although the correct execution of skip jump (jumping with alternating legs), lifting alternating knees and lateral displacement abilities of TPR post intervention show this improvement on balance... It would be possible that a greater number of sessions associated to a gradually increase on the degree of difficulty of the rhythmic activities can bring benefits to motor performance of an ataxic patient.